La falta de terapias sustitutivas hormonales para la menopausia ha dejado a unas 400.000 mujeres sin tratamiento en España, según el cálculo del Barómetro de la Menopausia de la AEEM. A esa cifra se sumarían mujeres trans e intersexuales que usan estos fármacos para desarrollar características femeninas, además de algunas pacientes con problemas de fertilidad.
La situación ha empujado a Rebeca Marín y a otras pacientes a reclamar una solución al Ministerio de Sanidad. Marín, que empezó a notar síntomas hace tres años, cuenta que primero le recetaron antidepresivos y ansiolíticos antes de identificar la perimenopausia. Más tarde, tras recibir Lenzetto, se vio obligada a cambiar otra vez de tratamiento por el desabastecimiento.
Su caso ha cristalizado en una petición en Change.org que reúne cerca de 25.000 firmas. El objetivo es que el Ministerio garantice el acceso a las terapias para mujeres con menopausia. Rebeca dice que lleva seis meses recorriendo farmacias de Cuenca y teme quedarse sin medicación en noviembre.
El problema no se limita a un solo producto. Según Isabel Ramírez, portavoz de la Asociación Española para el Estudio de la Menopausia, la falta de suministro responde a «una cascada de circunstancias». Lenzetto empezó a faltar en las farmacias en marzo, después de años con una demanda en crecimiento. A raíz de ello, también han declarado problemas de suministro los parches Evopad y Estradot, además de las cápsulas Bijuva.
Otros sustitutivos, como Duavive y Climodien, han dejado de comercializarse en España. La consecuencia inmediata, explica Ramírez, es que las mujeres que abandonan estas terapias «vuelven a tener todos los síntomas». Pero el impacto va más allá de sofocos o insomnio: la doctora afirma que la terapia hormonal protege frente al riesgo cardiovascular y óseo.
La propia administración reconoce que la respuesta no es sencilla. Cataluña ha autorizado a las farmacias a elaborar una fórmula magistral a base de estrógenos para hacer frente a la escasez, una estrategia que el Colegio de Farmacéuticos defiende. La Aemps, dependiente del Ministerio de Sanidad, considera que ese debe ser el último recurso porque no se conoce cómo será su absorción.
El dato importa más que el ruido: el problema de suministro no es un incidente menor, sino una falla de mercado y de planificación que deja a pacientes sin una terapia prescrita y obliga a sustituirla a ciegas. Conviene mirar los incentivos. Cuando un fármaco falta durante meses, la carga recae sobre la paciente, no sobre la cadena que falló.
También hay una lección institucional. Si el Estado asume que la salud exige acceso continuo, debe poder garantizar que el acceso no dependa de peregrinar por farmacias ni de soluciones improvisadas. La escasez castiga a quienes ya estaban obligadas a una medicación continuada y premia, por omisión, a una burocracia que llega tarde a la demanda real.
